Unterstützende Maßnahmen, die Sie bei Fieber anbieten können

Oft hören wir nur: Das Fieber nicht senken! Das ist richtig, aber was können wir sonst tun?

Sie müssen nicht untätig warten, bevor sie sich nützlich machen.

Managementprinzipien in vier Hauptpunkten:

1. Überwachen Sie den Fieberverlauf.
2. Stellen Sie die richtige Menge an Flüssigkeit und Nahrung zur Verfügung.
3. Beruhigen Sie sich und konzentrieren Sie sich auf die Pflege Ihres Kindes. Pflegen Sie Ihre Beziehung, geben Sie emotionale Unterstützung.
4. Überwachen Sie die Symptome sorgfältig und schätzen Sie das Risiko der Situation angemessen ein.

1) Überwachung des Fiebers

Das bedeutet, dass wir den Körper nicht daran hindern, das zu tun, was er gerade tut (weil er die Krankheit aktiv bekämpft), sondern den Wärmeprozess unterstützen. 

Die erhöhte Temperatur muss nicht behandelt oder beseitigt werden, aber wir können ihre unangenehmen Folgen lindern. Diese Schritte sind im Abschnitt "Methoden zur Fiebersenkung" ausführlich beschrieben.

2) Flüssigkeits- und Energiezufuhr

Jede Temperaturerhöhung um 1 °C erhöht den Stoffwechsel um 10 % und den Flüssigkeitsbedarf um 12 %.

Dies führt zu einer negativen Energiebilanz aufgrund des erhöhten Energieverbrauchs (Katabolismus) und der Appetitlosigkeit (die physiologisch normal ist). 

Das Schwitzen und die erhöhten Stoffwechselvorgänge führen auch zu Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten (Salze).

Flüssigkeit: Sorgen Sie dafür, dass das Kind regelmäßig schluckweise trinkt. Das Problem dabei ist, dass Kinder oft nur ungern trinken, so dass sie daran erinnert werden müssen.

Oft hilft es, ihnen einen Schluck einer warmen, angenehmen Flüssigkeit zu geben, die sie verlangen oder von einem Löffel annehmen. Grundsätzlich sind alle Flüssigkeiten geeignet (aber vorzugsweise keine Kuhmilch, zucker- oder kohlensäurehaltige Getränke). Kräuter- und Früchtetees mit etwas Honig, verdünnte Säfte und Mineralwasser sind am besten geeignet.

Folgende Tees haben sich traditionell bewährt:

• bei Fieber Lindenblüte, Holunderblüte
• Kamille bei Unterleibsschmerzen
• Salbei bei Halsentzündungen
• Lavendel, Zitronengras bei Unruhe
• Für gestillte Säuglinge ist das Stillen am besten. Wenn das Kind spuckt oder erbricht, können Sie nach einer kurzen Pause wieder eine kleine Menge füttern.

Wenn das Fieber mit Erbrechen und Durchfall einhergeht, geben Sie dem Patienten eine orale Rehydrationslösung (ORS). Der Geschmack ist angenehmer, wenn die Flüssigkeit kühl ist. Wenn das Kind die Flüssigkeit nicht aus einem Glas trinkt, können einige Milliliter auf einmal mit einem Strohhalm, einem Löffel oder einer Spritze verabreicht werden. ORS enthält eine ausreichende Menge an Mineralien (Natrium, Kalium, Chlor, Citrat) und Zucker (Glukose).

Ernährung: Es ist kein Problem, wenn Ihr Kind ein paar Tage lang wenig Appetit hat. 

Wir empfehlen eine fettarme, kohlenhydratreiche Kost, die in einzelnen Bissen eingenommen wird, so viel wie Ihr Kind wünscht. 

Reis, Hirse, mundgerechte Stücke von gedünstetem Gemüse, Obst. Vorzugsweise am Morgen, wenn das Fieber niedriger ist. 

Nach dem Abklingen des Fiebers nehmen die Kinder in der Regel schnell wieder an Gewicht zu und gewinnen sogar an Kraft.

3) Ruhe bewahren und Verbindung halten = Komfort bieten

Um eine vollständige Heilung zu erreichen, sollte besonders darauf geachtet werden, dass um den Patienten herum eine ruhige und friedliche Atmosphäre herrscht. Diese sollte frei von elektronischen Geräten (Fernseher, Computer, Smartphone usw.) sein. Da diese Geräte die Aufmerksamkeit der Kinder fesseln, sind sie nur scheinbar entspannend. In Wirklichkeit muss die Flut an Informationen, die sie aufnehmen, erst einmal verarbeitet werden, was zusätzliche innere Arbeit bedeutet.

Fiebernde Kinder sollten nicht in die Gemeinschaft (Kinderkrippe, Kindergarten, Schule) gehen, sie sollten sich nicht in der Öffentlichkeit aufhalten. Sie sollten sich weder körperlich noch intellektuell anstrengen. Reduzieren Sie den sozialen Stress. Bleiben Sie mit dem Kind zu Hause, sorgen Sie für eine ruhige Atmosphäre. Das Kind muss nicht die ganze Zeit im Bett bleiben.

Die Räume sollten gut gelüftet sein.

Viele sehen im Fieber eine Chance, eine liebevolle und unterstützende Beziehung zu entwickeln (78-81). Es ist "eine kleine Pause" vom oft zu hektischen Alltagstempo. Die Fieberphase ist eine "besondere Gelegenheit", während der es sich lohnt, sich intensiver mit dem Kind zu beschäftigen.

Äußere Maßnahmen wie Wickel, Einreibungen, Ölpackungen, Fußbäder usw. - sind - richtig angewandt und im richtigen Kontext - besonders schöne Gelegenheiten zur nonverbalen Pflege und Kommunikation mit Ihrem Kind. Weitere Anleitungen finden Sie in unserem Artikel über fiebersenkende Methoden. Je nach Bedarf können auch natürliche Heilmittel verabreicht werden (z. B. Kräutertees, Kräuterextrakte).

In einer Studie mit Harvard-Medizinstudenten wurde festgestellt, dass sich ihr Verhältnis zur Krankheit positiv veränderte, wenn sie während ihres fiebrigen Zustands in einer ruhigen Atmosphäre betreut wurden.

Manchmal sind zum Beispiel autistische Kinder während des Fiebers auffallend kommunikativer und einfühlsamer (99, 100).

4) Überwachung der Symptome (Risikobewertung)

Weitere Einzelheiten finden Sie in unseren Artikeln "Wie gefährlich ist Fieber" und "Begleitsymptome von Fieber".

Durch die Beobachtung einiger Phänomene kann zwischen harmlosen und ernsteren Zuständen unterschieden werden.

• Hautausschlag und Hautfarbe
• Aktivität, Bewusstsein
• Atemfrequenz
• Herzschlag
• Flüssigkeitszufuhr
• Sonstiges 

Anzeichen für Dehydrierung:

Bei Kleinkindern: trockener Mund, Zungenbelag, Tränenmangel, eingesunkene Augen, die große Fontanelle ist im Vergleich zu den Knochen um sie herum eingesunken (Fontanelle: die kleine runde "Wölbung" oben auf dem Kopf des Babys), weniger Urin, verminderte Festigkeit der Haut.

Bei älteren Kindern: Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, schneller Herzschlag, Übelkeit, Muskelkrämpfe, vermindertes Bewusstsein.

Wie kann man harmlose Hautausschläge von gefährlichen purpurnen Ausschlägen (Petechien) auf dem Körper eines Kindes mit einem Glastest unterscheiden?

Drücken Sie die Seite eines Trinkglases sanft auf die betreffende Hautstelle - wenn die Haut nicht verblasst (d. h. die Rötung verschwindet), wenn Sie sanft mit dem Glas nach unten drücken, handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen purpurnen Ausschlag - wenn Sie einen solchen feststellen, suchen Sie sofort einen Arzt auf!

Der Ausschlag auf der linken Seite ist nicht gefährlich, da er unterdrückt werden kann (Verblassung).

Der rote Ausschlag auf der rechten Seite ist ein purpurner (nicht verblassender) Ausschlag und ist gefährlich.

Gemäß dem professionellen Protokoll:

• Sorgen Sie dafür, dass das Kind regelmäßig trinkt (bei gestillten Säuglingen am besten durch Stillen), um Flüssigkeitsverluste und Dehydrierung zu vermeiden.
• Achten Sie auf Anzeichen von Dehydrierung (z. B. trockener Mund, Belag auf der Zunge, Tränenmangel, geschlossene Augen, eingesunkene große Fontanelle (Fontanelle: kleine runde "Wölbung" oben am Kopf des Babys, die sich mit ca. 1,5 Jahren schließt).
• Ermutigen Sie Ihr Kind, weiter zu trinken, wenn Anzeichen von Dehydrierung auftreten. 
• Ein Patient mit Fieber sollte sich nicht in der Öffentlichkeit aufhalten.
• Ziehen Sie Ihr Kind weder zu wenig noch zu viel an.
• Verwenden Sie keine kalten Bäder, keine kalten Laken.
• Machen Sie alle Eingriffe zu einer angenehmen Erfahrung
• Wenn die Ursache des Fiebers unbekannt ist, sollten keine Antibiotika verabreicht werden. Antibiotika sollten nur von einem Arzt verschrieben werden.

Die Nummern in Klammern im Dokument finden Sie in der Literatur. hier: Literaturverzeichnis